遠離五十肩

　　五十肩」又稱「冰凍肩」，醫學上稱為「粘黏性關節囊炎」，臨床上最重要的特色是肩膀疼痛加上活動角度受限，正常情況下，手臂上舉應可碰到耳朵，向後可碰到對側肩胛骨，若因各種因素造成肩膀痠痛，不敢活動，久而久之，肩關節變緊，最後無法上舉，甚至梳頭、穿衣服、吃飯都有困難，就形成所謂「五十肩」，在任何年紀都可能發生。「五十肩」在復健科門診是常見的疾病，女性稍多於男性，統計上約有2-5%的人會得到「五十肩」。為何肩膀會僵硬呢？主要是肩關節囊緊縮沾黏，使關節的活動受限。會造成肩關節囊緊縮有許多原因，如肩膀及胸部外傷之後或接受過手術、肩關節炎、肩膀肌腱或旋轉肌發炎、肩膀肱骨骨折、頸椎病變等，都會造成「五十肩」。一些慢性病如腦中風、心肌梗塞、巴金森氏症、糖尿病及甲狀腺疾病的患者也容易得「五十肩」。除此之外，仍有部分患者是找不到原因的，也就是說在不知不覺之中，肩膀就愈來愈僵硬。

　　「五十肩」患者初期會有一段疼痛的急性期，影響日常生活及睡眠，嚴重時甚至於會造成憂鬱症。急性期之後的中間期疼痛會稍微減緩，但肩部關節活動度受限增大，以上抬及外旋、手往身後拉時最為明顯。中間期可能持續四個月到一年，過後就是恢復期，這時候肩膀疼痛和活動度會慢慢改善，有些人恢復期會長達二年。所以「五十肩」通常會持續好幾個月甚至於一年以上，患者必要有耐心及毅力，配合醫師的治療及復健師的指導，勤做運動，才能早一點擺脫這種惱人的及毛病。

　　治療「五十肩」的目標在於減輕疼痛和改善肩膀的活動度，最重要的就是每天做肩膀的復健活動。復健運動應循序漸進，逐步改善肩膀的活動度。肩膀的活動度慢慢增加時，疼痛也會逐漸減緩。過度的運動會進一步造成肩膀的發炎疼痛，應該避免。要是疼痛厲害時，可以依醫師指示服用抗發炎藥物以減輕疼痛。另外復健運動前的熱敷、超音波、經皮電神經刺激等都有減輕疼痛的效果。

    　　預防勝於治療，要預防「五十肩」並不難，每天早晚做一做肩膀活動，讓肩膀做360度畫大圓圈的動作，或是身體垂直牆壁，做手指的爬牆動作。只要保持肩關節的活動度，都能預防「五十肩」。容易得到「五十肩」的高危險群患者，例如五十歲以上的糖尿病、腦中風、心肌梗塞、巴金森氏症患者，以及肩膀及胸部曾經外傷或接受手術的患者，更應該遵循醫師的指示，每天做肩膀的復健活動。要是對復健運動有任何的疑問，應該徵詢你的醫師或復健師的意見。

《第一招》

1.放一個直徑十公分的毛巾捲於患側腋下。                                                          

2.用健側手捉住患側前臂，往身體方向拉。                                                        

3.維持三十秒，重覆十次，每天三回。                                                                

《第二招》                                

1.身體站立，距離門約五公分，雙手平舉，依靠門邊。

2.身體微往前傾，直到胸前有感到微酸。

3.維持三十秒，重覆十次，每天三回。

《第三招》
1.身體站立，兩肩放輕鬆。

2.緩慢旋轉肩部，由順時針開始，重覆二十次。

3.再換逆時針，重覆二十次。

4.每天三回。

《第四招》
1.讓患部自然下垂。

2.利用身體來帶動肢體動作，由前、後、左、右畫圓圈等。

3.每個方向動作各作二十次。

《第五招》
1.身體平躺。

2.儘可能抬起你的患側手臂至高於頭部。

3.至最高點，維持十秒，重覆十次，每天三回