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眼科-黃斑部病變，治療新希望健保給付

眼科新知

　　民國100年元月一日起，健保局將給付黃斑部退化病變新藥「樂舒晴」，預計每年三億元，但有1萬5千名患者受惠，期望能延緩視力惡化。

　　黃斑部退化病變是65歲以上老年人失明主因，近年罹病人數已超越白內障，台灣每10名65歲以上老年人，有1人罹患，目前約24萬名患者。

　　黃斑部位於視網膜中心點，視網膜就像照相機底片，患者罹病初期，即「乾性」時，會有視覺扭曲等症狀；待發展至「濕性」時，由於小血管增生至視網膜深層，則可能出血，導致視力急速惡化。樂舒晴注射劑的主成分為ranibizumab，藉由阻止黃斑部血管增生因子與作用受體結合，進而阻斷血管增生，並使其萎縮，以延緩黃斑部退化病程。但此藥價格昂貴，療程為每月一針，連續3個月，病人須經事前審查，核准後才能給付。此藥直接注射在眼睛的玻璃體內，注射過程還是有風險，衛生署規定須由對玻璃體注射有經驗的合格眼科醫師使用，且只針對「濕性」黃斑部病變患者。