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黃斑部退化病變
黃斑部退化病變
 
  吳先生(化名)為61歲辛苦的夜間保全工作者,近日來漸感右眼視力模糊,吳先生起先不以為意,直到有一天驚覺右眼視物出現扭曲現象,他一驚心想不宜等閒視之, 急忙赴本院就診,經眼科檢查後證實罹患黃斑部退化病變,醫師解釋疾病成因及預後,若不積極治療未來可能失明,黃斑部退化病變是65歲以上老年人失明主因,黃斑部位於視網膜中心點,視網膜就像照相機底片,患者罹病初期會有視覺扭曲等症狀,待發展至後期,由於小血管增生至視網膜深層,則可能出血,導致視力急速惡化甚至失明,吳先生經 醫師解釋,了解治療方式及風險後,決定請醫師幫忙申請健保事前審查及給付,幸運地吳先生通過審查, 隨及接受了第一次的玻璃體眼內注射,注射後眼睛有輕微紅腫與流淚,但無嚴重不適現象,一星期後再回本院檢查,視力已從術前0.3 進步到0.6,連醫師都大呼奇蹟,吳先生右眼視力能獲得改善,應歸因於病患早期發現,盡速求診,經詳細及精密眼底掃描檢查後作出正確診斷,才能獲得妥善治療,未來吳先生仍須耐心與醫師配合每月一針治療與 眼底掃描追蹤,以保持視力穩定。
 
  民國100年元月一日起,健保局將有條件的給付黃斑部退化病變新藥「樂舒晴」,預計每年三億元,但有1萬5千名患者受惠,期望能延緩視力惡化。
 

  黃斑部退化病變是65歲以上老年人失明主因,近年罹病人數已超越白內障,台灣每10名65歲以上老年人,有1人罹患,目前約24萬名患者。

 

  黃斑部位於視網膜中心點,視網膜就像照相機底片,患者罹病初期,即「乾性」時,會有視覺扭曲等症狀;待發展至「濕性」時,由於小血管增生至視網膜深層,則可能出血,導致視力急速惡化。 樂舒晴注射劑的主成分為ranibizumab,藉由阻止黃斑部血管增生因子與作用受體結合,進而阻斷血管增生,並使其萎縮,以延緩黃斑部退化病程。但此藥價格昂貴,療程為每月一針,連續3個月,病人須經事前審查,核准後才能給付。 此藥直接注射在眼睛的玻璃體內,注射過程還是有風險,衛生署規定須由對玻璃體注射有經驗的合格眼科醫師使用,且只針對「濕性」黃斑部病變患者。

 
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