| 1. 肺結核病是什麼？ |
| 肺結核病俗稱肺癆，是一種結核桿菌侵犯肺臟的傳染病。結核病是一種可以預防也可以治癒的疾病，只要早期診斷出來，並且在尚未擴散或出現合併症前，接受六個月以上正確有效的藥物治療就能痊癒，享受正常人的生活。 |
| |
| 2. 結核菌的特性 |
| 結核菌的體積甚微小，肉眼無法看見，用特殊方法染色在顯微鏡下看來成桿狀，因此俗稱結核桿菌結核菌極為頑強，在陰暗潮濕處可存活數月，在陽光直接照射下4－6小時便會死亡，煮沸五分鐘也可殺死，直接用火燒則立即死亡。 |
| |
| 3. 結核病如何傳染？ |
(一)直接傳染
- 直接吸入開放性病人咳嗽、打噴嚏或高聲談話時自口鼻噴出的飛沫是最主要的傳染途徑。
- 和開放性病人接吻。
- 食用病人污染的食物，和病人一起使用餐具，這種傳染的機會較低。
(二)間接傳染
- 間接吸入漂浮於空氣中含有結核菌的飛沫，常發生在空氣不流通的室內。
- 間接吸入附著有結核菌的塵埃，這類塵埃來自於病人痰液污染的地板、衣物或被褥等。
|
| |
| 4. 結核病的分類 |
(一)按照胸部Ｘ光片上顯示病灶的範圍、大小，分為：
- 輕度肺結核
- 中度肺結核
- 中度有空洞肺結核
- 重度肺結核
- 重度有空洞肺結核
- 結核性肋膜積水。
(二)按照驗痰的結果分為：
- 開放性肺結核─痰中有結核菌，具有傳染力。
- 非開放性肺結核─痰中沒有結核菌，不具有傳染力。
|
| |
| 5. 怎樣檢查肺結核菌？ |
- 肺部Ｘ光檢查可以知道有沒有肺結核病，全省防癆機構或各大教學醫院胸腔科均可作正確的檢查，另外政府的Ｘ光車每年至少巡迴全省各鄉鎮二次，為民眾免費檢查，詳細情形可向當地衛生所洽詢。
- 驗痰也是檢查肺結核的正確方法，如果經常有咳嗽吐痰的人，應該盡快把痰送到當地衛生所或者防癆機構，免費檢查。
- 結核菌素測驗：結核菌素測驗如陽性反應，表示目前或以前已被結核菌感染，但並不是說就有結核病，需進一步檢查。
|
| |
| 6. 徵象與症狀 |
(一)早期多半沒有症狀，所以容易被忽略或延誤病情，常常是在常規胸部Ｘ光照相時意外被發現。
(二)全身性症狀：
易疲倦、厭食、午後近傍晚微燒、體重減輕、夜間出汗、及女性可能會有月經不規則。
(三)肺部症狀：
- 咳嗽：屬慢性有痰或無痰的咳嗽，是最常見的症狀。
- 胸痛：屬鈍痛或胸口緊悶的感覺。
- 痰：會變得粘液樣膿性的痰。
- 嚴重時會有咳血的現象。
(四)在身體評估時可能會發現：
腿部有疼痛的結節、紅疹，肋膜積水時叩診出現濁音及聽診時呼吸音減弱或消失，另外可能會聽到囉音。 |
| |
| 7. 藥物治療 |
肺結核的治療已有相當有效的抗結核用藥，但治療的成功須靠規則的服藥，目前根據台灣省慢性病防治所建議使用短程治療，治療時間需6至9個月。
(一)有關藥物的注意事項
- 抗結核病藥需多種合併使用，才可減少抗藥性的產生。
- 使用藥物出現以下狀況時的處理：尿液、汗液、淚水、分泌物等呈橘紅色是正常的，此乃因藥物色素所致遇有嘔心、嘔吐、全身發癢、起紅疹、視力模糊等不適時，即需回診請醫師調整藥物。
- 肺結核多種藥物合併治療時間為6個月，切勿因以上用藥不適而私自停藥或自己覺得症狀減輕，病情轉好就自行停藥或減少藥量，應遵從醫師之診視而作調整，否則容易產生抗藥性或復發，要花更多時間治療。
(二)肺結核之傳染途徑乃經患者之呼吸道飛沫傳染為主：
- 開放性時間：宜住院於隔離病房中，並用藥須滿二週方可減低傳染率。
- 住隔離病房期間病患及照顧者和訪客均須戴口罩。
- 供住同一屋簷下者，請到胸腔科門診掛號，作胸部X光篩選。
- 出院後，仍須與衛生單位保持密切聯繫，直到該單位說明不需再次藥物治療或反院治療為止。
(三)肺結核常耗費病患體力，故除有規律地服藥外，尚需特別加強營養供給。
- 照正常三餐進食，攝取各類食物如魚、肉、豆、蛋、奶等，則可獲得均衡足夠的營養。
- 對於病質極度惡劣贏弱患者，則則需考慮提供高蛋白品或鼻管灌食。
- 絕對禁煙及酗酒等惡習。
(四)改變通風不良、陰暗、潮濕的工作場所及生活環境。 |
| |
| 8. 怎樣預防肺結核病？ |
- 凡是45歲以上的人，應每年定期作胸部X光檢查，以期早期發現，及早治療，確保身體的健康。
- 良好的個人衛生習慣。
- 生活有規律、飲食適宜、睡眠充足、適度的運動與休息、保持身心愉快，可以增加個人的抵抗力。
- 房屋住宅光線要充足、空氣流通。
- 避免到通風不良的公共場所。
|
| |
