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腕隧道症候群

腕隧道症候群

中壢長榮醫院 神經科 劉光中醫師

一、何謂腕隧道症候群?

在手腕部的正中神經受到壓迫而引起凹陷性神經病變就稱為
腕隧道症候群。
 
二、腕隧道症候群症狀
1.感覺異常(麻木或刺痛感)疼痛,多在大拇指、食指、中指及 無名指一半;夜間更厲害且疼痛可能放射到前臂(圖一)。
2.運動方面,大拇指的對抗或外展無力,肌肉(魚際肌)萎縮等 症狀出現(圖二)。
(圖一)
(圖二)
 
三、好發於哪些人?
1.會常常使用到以手做彎曲或過度伸直的工作例如:打字員、
計程車司機、裁縫師、家庭主婦、鼓手等。
2.某些內科疾病如類風濕性關節炎、糖尿病、紅斑性狼瘡、
甲狀腺機能低下。
 
四、如何診斷腕隧道症候群?
1.神經學檢查:如神經傳導及肌電圖檢查
2.少部分的人檢查甲狀腺素及生長激素可能發現有內分泌的異常。
3.若懷疑有風濕性關節炎,要檢查類風濕因子。
 
五、腕隧道症候群的治療方法
內科治療:有50%的病人可獲得緩解
1.可在工作或入睡時戴著護腕以避免腕部彎曲。
2.可考慮在腕隧道處做類固醇局部注射。
3.口服止痛劑或維他命B等。
4.若有甲狀腺問題請一併治療。
 
外科手術:
通常是魚際肌萎縮或症狀超過2個月才需開刀,不須住院。
(一般肌肉萎縮在半年內開刀恢復機會大)
 
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